உப்பு: அது இல்லாமல், உணவு சுவையற்றதாகத் தோன்றும். கடல் நீர் தான் நம் கண்களையும் தோலையும் எரிக்கிறது. சிலர் உப்பு நீர் குளியலை அனுபவிக்கிறார்கள். அது நமக்கு நல்லதா? இல்லையா? உண்மையில் நமக்குத் தெரியுமா?
நவீன மருத்துவத்தில், உப்பில் காணப்படும் சோடியம் என்ற தனிமத்தைப் பற்றி நாம் பொதுவாக எதிர்மறையான உணர்வைக் கொண்டிருக்கிறோம். அதிகப்படியான சோடியம் உட்கொள்வது நீர் தக்கவைப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஆபத்து காரணியாகும். அதிகப்படியான சோடியம் உட்கொள்ளல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டும் இதய செயலிழப்பை வளர்ப்பதற்கும் , ஏற்கனவே இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதற்கும் முக்கிய ஆபத்து காரணிகளாகும் . 6.5 மில்லியன் அமெரிக்க பெரியவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு இருப்பதால், உப்பு உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துவது இந்த பெரிய மருத்துவ கசைக்கான ஆபத்தை ஆழமாக குறைக்கலாம்.
உண்மையில், இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு உட்கொள்ளும் உப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துமாறு நாங்கள் அறிவுறுத்துகிறோம். ஒரு வேளை உணவில் 7,000 மில்லிகிராம் சோடியம் இருக்கக்கூடிய உப்பு பொரியல் மற்றும் சைனீஸ் டேக்அவுட் ஆகியவற்றிலிருந்து விலகி இருக்குமாறு பல ஆண்டுகளாக நாங்கள் அவர்களிடம் சொல்லி வருகிறோம். இதய செயலிழப்பிற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிகளை வெளியேற்றும் வரை சாதுவான “உப்பு, இதய ஆரோக்கியமான” உணவுக்கு அனுப்புகிறோம். ஆனால் குறைந்த உப்பு பரிந்துரையை நாம் எதை அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளோம்? இது வெறும் கதையா? அல்லது எங்களின் பரிந்துரைகளை வழிநடத்தும் ஆதாரம் எங்களிடம் உள்ளதா?
திறந்த மனதுடன், இந்தக் கேள்வியை விவாதிப்போம்.
புள்ளி: மிதமான சோடியம் உட்கொள்வது இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்
சோடியம் உட்கொள்வது திரவத்தைத் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடையது, எனவே மிகவும் உப்பு உணவைத் தொடர்ந்து வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம். அதிகப்படியான சோடியம் உட்கொள்வது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மோசமாக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் இதய செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் இதய செயலிழப்பை மோசமாக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்ற வகை இதய நோய், பக்கவாதம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். குறைந்த சோடியம் உணவு உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க உதவும், மேலும் இதுபோன்ற நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
அதிக சோடியம் உணவுகள் பொதுவாக மொத்த கொழுப்பு மற்றும் கலோரிகளில் அதிகமாக இருக்கும், இது உடல் பருமன் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். சில ஆய்வுகள் சோடியம் உட்கொள்வதற்கும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய்க்கும் இடையே தொடர்பு இருக்கலாம் என்றும் கூறுகின்றன. கூடுதலாக, நீண்ட காலத்திற்கு உப்பு உணவுகளை உட்கொள்வது உங்கள் சுவை மொட்டுகளை சுவைக்கு பழக்கப்படுத்துகிறது, மேலும் நீங்கள் உப்பு நிறைந்த உணவுகளை அடைய அதிக வாய்ப்புள்ளது.
எதிர்முனை: இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மிதமான சோடியம் உட்கொள்வது தீங்கு விளைவிப்பதில்லை
கார்டியலஜிஸ்ட்கள் ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தைப் பயிற்சி செய்கிறார்கள், இருப்பினும் இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு சோடியம் உட்கொள்ளல் தொடர்பான எங்கள் பல பரிந்துரைகள் அனுமானங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 2,000 மில்லிகிராம் உப்பை பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் அளவுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி கூறுவதற்கு போதுமான சான்றுகள் இருப்பதாகக் கூறுவது கடினம். மேலும் யதார்த்தமாகச் சொன்னால், எத்தனை நோயாளிகள் இந்தக் கட்டுப்பாட்டைக் கடைப்பிடிக்கிறார்கள் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஏனென்றால் நாம் உட்கொள்ளும் எல்லாவற்றிலும் சோடியம் உள்ளது.
ஜமா இன்டர்னல் மெடிசினில் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒன்பது ஆய்வுகளின் முறையான மதிப்பாய்வில் , இதய செயலிழப்பு உள்ள மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாதவர்களுக்கு உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவின் எந்த நன்மையையும் ஆதரிக்கும் வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் சீரற்ற சான்றுகள் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டன. இதய செயலிழப்பிற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் உப்பு கட்டுப்பாடுக்கான சான்றுகள் முடிவடையவில்லை. இது நன்கு செய்யப்பட்ட ஆய்வு; மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட 2,655 ஆய்வுகளில் ஒன்பது ஆய்வுகள் மட்டுமே மதிப்பாய்வில் சேர்க்கும் அளவுக்கு கடுமையானவை. ஒருவேளை மிக முக்கியமாக, இந்த ஆய்வு முடிவானது எதுவாக இருந்தாலும், இதய செயலிழப்பில் சோடியம் கட்டுப்பாடு தொடர்பான கடுமையான, ஆதார அடிப்படையிலான தரவு கிடைக்கவில்லை என்பதை விளக்குகிறது.
இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் வாழ்க்கை மிகவும் சிக்கலானது. எங்களுடைய நோயாளிகளுக்கு நாங்கள் பரிந்துரைக்கும் எதுவாக இருந்தாலும், அவர்களின் ஏற்கனவே கடினமான வாழ்க்கையின் தரத்தை மேலும் மோசமாக்காமல் இருப்பது கட்டாயமாகும். இதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை முறைகளை கடைபிடிக்க நோயாளிகள் அடிக்கடி போராடுவதால், மருத்துவர்களாகிய நமது கவனம் ஆதாரம் சார்ந்த விஷயங்களை வலியுறுத்துவதில் இருக்க வேண்டும். இதில் வழிகாட்டுதல்-இயக்கப்படும் மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் சாதகமான வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள், அதிக உடற்பயிற்சி, மற்றும் நீரிழிவு போன்ற பிற தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைமைகளைப் பராமரிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
தீர்ப்பு: எங்களிடம் கூடுதல் ஆதாரங்கள் கிடைக்கும் வரை, அது டிராதான்
நாம் சொல்வதில் சிலவற்றை உப்புத் தானியத்துடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (சிக்கல் நோக்கம்). பெரும் உப்பு விவாதத்தின் இரு தரப்பிலும் வெற்றி பெற போதுமான ஆதாரங்கள் இன்னும் இல்லை. மேலும் நமது விவாதம் நோயாளிகள் உப்பை அதிகமாக உட்கொள்வதற்கு வழிவகுக்கக் கூடாது. உண்மையில், நல்ல மருத்துவத் தரவு இல்லாத நிலையில், நல்ல மருத்துவத் தீர்ப்பின் அவசியத்தை ஒருவர் ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும்: அதிகப்படியான சோடியத்தை தவிர்ப்பது இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் உட்பட நம் அனைவருக்கும் ஆரோக்கியமான நடவடிக்கையாகும்.
சில நோயாளிகள் மற்றவர்களை விட அதிக உப்பு உணர்திறன் கொண்டவர்கள். எனவே, மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களுக்கு உப்புக் கட்டுப்பாட்டை இயக்குவது ஒரு அளவு-அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய அணுகுமுறையை விட சிறந்ததாக இருக்கலாம். இந்த பகுதியில் ஆய்வுகள் மிகவும் தேவை. அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த கேள்விக்கு தீர்வு காண்பதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடந்து வருகின்றன, எனவே காத்திருங்கள்!